SVK... Qui paye les tranapslnatations... Les assurances?
Qui paye? Toujours la caisse maladie. 100% non Le 10% l’assuré Mais il y a
une limite.... fixée à 600....par année si la facture est salée. Plus la
franchise. Que kla facture s’élève à 10’000 ou 100’000 francs... Notion
floue...
Les transplantation sont des prestations obligatoires... voir
feuille.... sauf..... Jusqu’à présent nous n’avons pas eu de problème avec
les transplantations... Mais mais Mais... peut-être y en aura-t-il avec la
nouvelle loi entrée en vigeur en janvier.... Mais on ne sait pas ce qui
risque de se passer... parce qu’on a pas encore reçu de factures de
transplantations depuis le début de l’année. Mais il pourrait bien y avoir
problème.. convient regula...
Si vous êtes hors cantons... sachant que seuls six centre font des greffes... et encore, seul pratiquent toutes les greffes.... Pa rexemple j’habite Soleure.... Et je dois aller à Bâle... parce qu’à Soleure on ne fait
pas la transplatation..... Quand je vais à Bâle.. C’est la caisse qui fait
la garantie... seulement pour le tarif dans le caton.... et le reste c’est
le canton qui doit payer, soit la collectivité publique... Et avec les cantons, comme on peut le voir jusqu’à présent après deux mois... on a des
problèmes.. parce que les cangons ne veulent pas accepter... rien n’est
régler.
Ce qui revient à dire que les hôpitaux pourraient mettre un frein aux
transplantations.... ? Oui.... On a le cas d’une personne à Bâle... pour
post opératoire.... Un monsieur du canton de Soleure... le canton n’a pas
fait la garantie... et le monsieur est retrounré à Soleur... san sêtre
hospitalisé...
Les assurances reconnaissent plus que deux centres... ? Six.... mais
chaque à son truc... Transplatation doi foie à berne,Genève et Zurich...
Rein... à St Gall, Berne, Zurich, Bâle genève ou Lausanne... Cardiaque...
On peut faire à Berne, à Genève à zurich et au Chuv... TRansplantation
isolée de poumoon... à Genève et à Zurich...
Pourquoi la transplatation du coeur et du poumon (simultanée n’et pas prise
en charge par les assurances.... Selon le formulaire.... Pas une prestation
obligatoire... Et si, Ca l’est pour le patient? Le centre paye les frais...
donc la colectivité... Parce que si vous avez une prestation non obligatoire alors mnormalement le centre qui fait la transplatation prend orend à la
charge...
Limite... et au-delà aux cantons et à la collectivitéé pour la transpla.... On a des contrrats avec la clinique.. par exemple avec Genève... si
vous avez une transplantation de la moelle osseuse... la caisse paye
105’000 francsa... Pour le rein... on paye le tarif forfaitaire plus les
6’000 pour la transplantation rénale (40’000 selon le Dr); Divission commune Première Ou deuxième classe? Ce qui veut dire quoi le forfait ? Pour els
personnes qui habitent dans le canton... je crois que c’est 200 et quelque
chose par jour et après les 6’000 francs. La transplantation cardiaque? On
paye 40’000 francs.... tout inclu... Et si cela coûte plus... Trabsplantation du poumon? 32’000 francs . Pasncréas? Pas une prestation obligatoire?
Trans du foie? On paye 60’000 francs.... Et si la facture de l’hjôpital
s’élève à plus? On peut refuser... selon la convention... C’est le canton
qui a signé... Fédération suisse oopour tâches communes qui a signé...
A Genève pourtant... on dit qu’une greffe de rein coûte 40’000 francs...
(Ier classe ou autre? Quant vous êtes pas dans la division commune alors
c’est pas un forfait complémentaire c’est un forfait partiel... pour dormir
et pour manger... et ensuite le reste, ce qui est médical. c’est séparé)
Les chiffres avancés avant... c’est ce que paye la caisse. Et si on est
hors canton... Tessin, Valais... Jura... qui doit aller à Genève pour une
transplantation.. le canton doit payer l’autre moitié.... L’an dernier,
pour une transplantation de la moelle osseuse...on a payé 210’000... aujourd’hui c’est 105’000... aujourd’hui on a divisé par deux. Normalement
les caisses maladies peuvent seulement payer le 50%... 50% le canton....
Depuis la nouvelle loi...l’art. 49.... On ne paye pas plus de 50% c’est
nouveau... c’est pourquoi on a annuler les conventions de l’année dernière... et maintenant pour le 1er janveier on a signé des nouvelles conventions avec l’hopital cantonal de Genève... avec la moitié... et l’autre
c’est le canton. qui doit payer.... Avant pour le foie... on payait 120’000
et maintenant c’est 60’000.... Les autres le canton.... Un Valaisan...
c’est le canton du Valais qui paye....
Et si les cantons ne peuvent plus payer... déjéà que les deniers publics
se font rares? Je ne sais pas... La nouvelle loi. On risque donc d’avoir
une médecine de la greffe à deux vitesses? Une pour les riches... et l’autre... pas pour les pauvres. ? OUI. C’est vrai convient-elle. Cela va poser
le problème favoriser le trafic d’organes sur des personens non consententes... Cela poussera les gens argentés pour aller chercher là des organes?
Oui... c’est vrai.. Maintenant on a commencé depuis deux mois... on le remarque, on a des problèmes avec les cansonts... Manque d’argent... Ce qui
fait que lesa hopitaux devront peut-être un jour cessé la greffe... parce
que trop onéreuse.... C’est donc ce que propose les assurances maintenant à
partir du vote suisse. Je lerépète, poiur cette année, on a pas encore vu
de factures...
Regula Palladino.... Votre fonction.... La fédération suisse pour les
tâches communes des assurances maladies (SVK) , à Soleure. Au sein de la
Fédération... plusieurs division. Je suis Cheffe de la division Assurance
pour les prestations spéciales....
Pourquoi l’AI... Quand vous avez la maladie depuis que vous êt né...
alors c’est l’Ai jusqu’à 20 ans et après c’est la caisse maladie qui prende
la relève.... Mais si cela se pose après la naissance.. la c’est l’assurance maladie.
